“人生最后一次骨折”的魔咒在这里不存在 今年已有3名百岁以上老人在哈五院成功接受手术 发布时间：2019-04-12 12:51 来源：黑龙江网

　　哈尔滨市第五医院老年骨病科王少卿主任为高龄患者进行手术。

　　黑龙江网讯（通讯员 王甦 高军震）近日，哈尔滨市第五医院老年骨科病区连续收治了3名百岁的老年骨病患者，他们都是因髋部骨折而入院。经过老年骨科手术治疗后3名患者恢复良好，术后三天已经可以自行下地行走。

　　自1月份以来哈尔滨市第五医院老年骨科接连收治了3名百岁以上的老年髋部骨折患者。经检查发现，3位老人均是股骨骨折，且合并多种基础疾病。所幸，3位老人的家属均在第一时间送老人就诊。

　　104岁多种疾病缠身 老人成功接受手术

　　今年已104岁高龄的高奶奶原有胸椎和腰椎骨折，3月24日，在家中头晕摔伤，又造成了右侧髋部骨折。患者被收入哈尔滨市第五医院老年骨科后，体质虚弱且病情复杂，特别是病人已经104岁高龄，全身机能已退化，家属为老人手术治疗的意愿极大。

　　术前，王少卿主任及赵德来医生为患者作了全面的术前检查，患者高龄、慢性肺功衰竭、呼吸衰竭、心脏各瓣膜均存在关闭不全、心脏舒张功能减退、脑萎缩、贫血、低蛋白、各项检查指标均达不到正常值等。内科、外科等相关科室联合会诊，共同探讨并制定治疗方案，调整各项指标。麻醉科医生们为老人做了术前评估，制定缜密的麻醉方案。3月28日，老人成功的接受了“右侧全髋关节置换术”。如今，老人已经出院。

　　行全髋置换术后的高龄老年患者。

　　老人髋部易发骨折 手术是最好的治疗方法

　　据哈尔滨市第五医院老年骨病科王少卿主任介绍髋部是易发骨质疏松性骨折的部位，老年人最常见的为股骨颈和股骨转子间骨折。老年患者的髋部骨折死亡率在伤后6个月达20%，伤后一年高达39%，而积极进行早期手术干预能降低死亡率达50%。此外，如果不做手术，老人需要两个月甚至更长时间卧床，极易导致褥疮、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等一系列并发症，最终导致生活质量大幅下降。老年患者髋部骨折如果采取保守治疗，需要长期卧床，会有褥疮、肺炎、血栓等并发症。虽然老人年纪大，但身体状况不错，虽然手术有一定风险，但相对于保守治疗，能最大限度地避免长期卧床导致的并发症发生，降低死亡率，患者术后大多能取得较好的疗效。

　　完善的围手术期处理确保超高龄老年患者治疗成功

　　“只要患者身体条件许可就要马上手术。”王少卿主任和他的团队在治疗超高龄老年患者时，对围手术期管理格外重视和严格，联合内科、麻醉科、手术室及其他相关科室的专家医生，多学科联合会诊对患者身体基础情况进行评估，并对可能在术中出现的危险情况进行预判，制定出缜密的应对方案，各科室全力配合确保日益增多的超高龄老年患者的手术治疗的成功。

　　“超高年龄患者不是骨科手术禁区。国际上也公认老年患者髋部骨折宜尽早手术。”据王少卿主任介绍，哈尔滨市第五医院老年骨科平均每年为约100名90岁以上的老年髋部骨折患者进行手术治疗，使这些高龄老年患者能够继续拥有较高的生活质量。成功接受手术最高年龄的患者为105岁。

　　高龄老年骨折患者围手术期护理很重要

　　高龄老年患者的手术治疗不仅对医生技术要求很高，对护理工作也是一种考量，哈尔滨市第五医院老年骨科护士长徐梅介绍，老年骨折患者和普通的骨折患者有着本质上的区别。老年人常常因为骨质疏松导致骨折，骨折术后不易好。据徐梅介绍，因为病房中患者多为老年人，对是否能够康复过于关注，进入医院后易产生紧张、恐惧心理，为稳定老年人情绪，护士们根据患者的生活习惯运用不同方式与患者进行必要的沟通，介绍疾病相关知识，帮助患者尽快适应环境，达到心理康复与功能康复的协调，积极配合治疗。护士们经常到病房观察患者的情况为患者进行翻身、叩背，同时指导家属进行老年患者护理知识的学习，避免因为护理不当影响治疗效果乃至引发其他疾病的发生，使家属掌握更多老年患者的科学护理方法，对老年患者回家后的康复也起到很大的促进作用。

　　关注高龄老人日常起居看护 骨密度检查不可忽视

　　王少卿主任提醒，日常生活中应加强对老年髋部骨折的预防。老人体检一定要包含骨密度检查，并进行骨质疏松的治疗，检查视力、行走步态、鞋子，甚至正在服用的可能导致昏沉的药物等，排除导致行走不稳的其他因素。需要特别注意的是，老人生活区域的地板要防滑、不要堆放杂物；卫生间不宜远离卧室，最好能安装扶手；同时，家人应加大对高龄老人的看护力度，预防意外跌倒。