【推荐】疫苗市场鱼目混珠 收费疫苗怎么选？ 发布时间：2019-04-29 10:32 来源：黑龙江网

　　水痘疫苗、手足口病疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗，“自选疫苗”什么情况下打？联合疫苗到底什么意思？感冒发烧时候能接种么？

　　为孩子接种疫苗预防疾病，呵护宝宝健康，已经是目前为人父母的规定动作。但是，面对各种可怕的传染病，以及种类众多的疫苗，家长们往往云里雾里无从选择。下面我们从两个方面为家长们解惑释疑。

　　一类疫苗与二类疫苗

　　根据疫苗的费用承担方式不同，目前我们国家将疫苗分为两类。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

　　在面临收费疫苗和免费疫苗选择的时候，一些家长往往会走向两个极端。一种观点认为，只打免费疫苗就足够了，收费疫苗没有必要；另外一种观点认为，免费疫苗效果不如收费疫苗好，一定要把收费疫苗都打了才放心。

　　其实，无论是一类疫苗还是二类疫苗，预防疾病的作用都是一样的。但政府会根据特定传染病的人群发病情况、严重程度，以及疫苗的有效性、安全性和生产供应能力、政府财政支付能力等一系列因素，优先确定一部分疫苗作为第一类疫苗，作为国家公共卫生政策的一部分，免费为所有适龄儿童接种，并且根据情况不断扩大一类疫苗的种类。目前尚未纳入一类疫苗的品种，比如水痘、b型流感嗜血杆菌疫苗、EV71疫苗等，暂时还需要付费的疫苗，家长可以根据家庭和儿童的具体情况选择是否自费接种。

　　此外，还有一部分可以用来替代第一类疫苗的第二类疫苗。比如一些联合疫苗，对疾病的保护作用是一样的，但接种一种疫苗保护多种疾病，既减少了注射次数，也方便了家长，在未纳入第一类疫苗之前，也是鼓励自费选择接种的。

　　国产疫苗与进口疫苗

　　家长面临另一个较多选择困难的情况就是对于国产疫苗和进口疫苗的选择。客观上讲，我国对于疫苗的准入标准是相同的，无论国产疫苗还是进口疫苗，在上市前均需要经过严格的临床试验和上市前审批过程，在药监部门确定疫苗的有效性、安全性、生产质量的稳定性之后，才能获得药品文号批准生产上市。对于每一批生产的疫苗，还制定了严于普通药品的批签发制度，对每一批疫苗的生产质量均进行审核和必要的检验后，方允许上市使用。因此无论国产疫苗还是进口疫苗，产品质量均能得到保证。

　　对于一些疫苗，由于受国内的研发进度限制，目前只有进口疫苗可用，如肺炎球菌结合疫苗。还有些疫苗是我国在全球创新的疫苗，如EV71疫苗、戊肝疫苗等，尚无进口疫苗可用。因此在疫苗选择上，咱们既不要一味崇洋媚外，又不可盲目自信。

　　对于众多的自费疫苗，大多数家庭恐怕难以全部选择接种。而且每种疫苗均有其适用人群，对于每个具体个体来讲，接种所有自费疫苗也无必要，可以分为几种情况来考虑。

　　1.紧急情况必须选择的，例如狂犬病疫苗，被动物致伤后，一定要进行规范的伤口处理和疫苗接种，不要有侥幸心理。

　　2.有特定风险的时候，比如出国到一些特定传染病流行的地区旅行，行前需要完成特定疫苗的接种，一是为了保护自己，二是一些国家海关有特定要求，同时也是防止把传染病带回国门，例如黄热病疫苗、脊灰疫苗、流脑疫苗等。

　　3.建议儿童常规接种的疫苗，例如肺炎球菌结合疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、EV71疫苗、轮状病毒疫苗等，都是儿童易感的严重疾病，可根据自身条件进行选择。

　　此外，自费疫苗不仅仅针对儿童，其他人群也需要考虑自费疫苗的接种，比如青春期女孩优先考虑接种人乳头瘤病毒疫苗（HPV）可预防宫颈癌，成人特别是有慢性基础性疾病的人群、老年人等每年考虑接种流感疫苗等。

　　所以说疫苗选择并不难，只要选择保护健康，就是最好的选择，在有需要的时候还可以进一步就近咨询疫苗接种门诊的医生。

　　常见儿童自选疫苗

　　1.水痘疫苗

　　水痘是儿童中非常常见的一种传染病，非常容易在托幼机构和学校发生暴发。

　　上海在1999年起使用水痘疫苗，1岁以上儿童可以自愿、自费接种1剂。

　　自2017年11月起，本市建议12月龄-12岁的儿童在12-18月龄接种第1剂，4岁接种第2剂，如果没有按时接种，建议尽早补种，2剂之间最短间隔3个月；13岁及以上的人群同样建议接种2剂水痘疫苗，最短间隔4-8周。

　　2.手足口病疫苗

　　俗称的“手足口病疫苗”大名叫肠道病毒71型（EV71）疫苗。被EV71感染后除了可以导致手足口病，还会导致疱疹性咽峡炎，以及上呼吸道感染、胃肠炎、病毒疹、支气管炎、肺炎等。

　　预防EV71感染对于预防重症手足口病、减少死亡有着重要的意义。

　　由于宝宝获得的母传抗体在5-11月龄时最低，而手足口病的发病高峰在1-2岁，5岁以上发病率很低。

　　因此建议≥6月龄的儿童接种EV71疫苗，且越早接种越好，最好在12月龄前完成接种，以便尽早发挥保护作用。

　　对于5岁以上儿童，暂不推荐接种EV71疫苗。EV71疫苗在本市属于第二类疫苗，供受种者自愿、自费接种。建议接种2剂次，间隔1个月。

　　3.流感疫苗

　　流感疫苗是用于预防流行性感冒病毒感染的疫苗。由于流感病毒基因型多变，所以会不断出现新的变异毒株，在人群中反复感染。

　　流感疫苗的保护作用只有6-8个月，因此易感人群需要每年接种流感疫苗。≥6个月的人群都可以接种流感疫苗，一般每年接种1剂，3岁以下的宝宝们需要选择婴幼儿剂量的流感疫苗。

　　4.轮状病毒疫苗

　　轮状病毒也是5岁以下的宝宝们容易感染的病毒，感染后会发生轮状病毒感染性腹泻。

　　本市的监测结果显示，每年的10月至次年的3月最容易感染轮状病毒。为易感儿童接种轮状病毒减毒活疫苗进行免疫预防是WHO推荐的重要预防措施。

　　轮状病毒疫苗是口服剂型的疫苗，2月龄至3岁的宝宝们都可以接种，每年口服1次。

　　什么是联合疫苗？

　　需要注意的是接种疫苗不仅仅是孩子们的“专利”,现在也有越来越多的疫苗可以提供给成人接种。成人活动范围大更容易接触到各种病原体，另一方面，成年人小时候许多疫苗还没有或是自费接种的，所以有可能没有接种因而缺乏免疫力在疾病流行时容易发病。

　　常见成人疫苗

　　1.乙肝疫苗

　　据推算，我国有乙肝表面抗原携带者约9300万人。一般仍建议18岁以上成人乙肝高危人群接种乙肝疫苗。

　　高危人群包括：医务工作者（尤其是医学检验人员、口腔科、外科和妇产科医务人员等）；乙肝病毒感染者的配偶（性伴）、子女或密切接触者；经常输血或血液制品者、接受血液透析和器官移植者；静脉注射毒品者等；其他重点人群，如：托幼机构工作人员、免疫功能低下者、易发生外伤者和人民警察等。

　　如需接种，共接种3剂。接种第1剂乙肝疫苗后，在1个月和6个月后分别接种第2、第3剂。

　　2.流感疫苗

　　与儿童一样，成人同样可以选择接种流感疫苗，其中优先推荐孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、60岁以上老年人、医务人员和心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等特定慢性病患者接种。

　　如有需要，可以在每年10月咨询居住地所在的社区卫生服务中心，自愿、自费接种1剂流感疫苗。

　　3.宫颈癌疫苗

　　宫颈癌疫苗也是近年备受关注的一种疫苗。它实际上是预防人乳头瘤病毒（HPV）感染的HPV疫苗。

　　由于目前已经发现高危型别的HPV持续感染是引起女性宫颈癌的主要原因，因此被冠以“宫颈癌疫苗”的称号。

　　目前在上海，有2种HPV疫苗可供选择，其中二价HPV疫苗可预防由HPV-16和HPV-18引起的宫颈癌及相关癌前病变；四价HPV疫苗除了预防由HPV-16和HPV-18型引起的宫颈癌及相关癌前病变外，还可以预防由HPV-6和HPV-11引起的肛门和生殖器疣（约占所有肛门和生殖器疣病例的九成）。

　　4.肺炎疫苗

　　为了保护老年人的身体健康，本市为60岁以上的本市户籍老年人提供了一项福利——免费接种肺炎疫苗的服务。

　　肺炎疫苗，也就是“肺炎链球菌疫苗”，可以预防由肺炎链球菌引起的肺炎及中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等相关疾病。

　　目前免费为老年人接种的是23价肺炎疫苗，即可以预防23种血清型的肺炎链球菌所引起的感染。

　　如果家有符合条件的人群，可以携带身份证前往居住地所在的社区卫生服务中心进行免费接种。

　　5.麻疹疫苗

　　疫苗接种相关注意事项

　　1、不建议在疾病的急性发作期或有发热等不适症状的时候接种疫苗。因为发热、咳嗽等症状有可能是某些严重疾病刚开始时的症状，这个时候应该积极观察和治疗，待康复后再接种疫苗。

　　2、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的人不能接种麻疹类疫苗、水痘疫苗等减毒活疫苗。免疫缺陷是免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍导致抗感染能力低下的一类疾病。注意！“平时容易感冒”或者“体质弱”并不代表免疫缺陷，这样的人群通常更需要及时接种疫苗来预防疾病。

　　3、免疫程序当中的时间间隔都是最早能产生较好的免疫效果的时间，因此一般情况下延迟接种只需要补种延迟的剂次，而不需要重新开始一个新的程序。接种完成后也同样可以获得较好的免疫效果。

　　4、满月以后的宝宝们和成人如果想接种疫苗，都可以前往居住地的社区卫生服务中心，宝宝们需要携带《预防接种证》，成人需要携带身份证。

综合来源：人民网 搜狐 百度