外出办事突发急性脑梗 黑龙江省医院多科联合抢救 成功挽救患者性命 发布时间：2019-09-09 18:03 来源：黑龙江网

　　黑龙江网讯 (徐劲松 董宇翔 记者 冯广翔) 近日，47岁刘女士在哈尔滨外出办事过程中突发急病，言语不能伴右侧肢体活动不灵，经路人报警后送入哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院急诊。在该院全科医疗科和神经外一科内外科联手抢救下，药物溶栓、手术取栓+支架，将患者从鬼门关成功拉回。术后第九天患者即能下地行走，现已顺利出院回家。

　　取栓前后血管造影对比

　　据省医院全科医疗科魏成群医生介绍，刘女士入院时已完全失语，右侧上下肢体肌力0级，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为17分（分越多越重），经行头部CT，刘女士被明确诊断为急性脑梗死，并考虑为颅内大血管病变。根据急性脑梗死的黄金抢救期，魏成群医生立即启动对刘女士的溶栓流程，给予溶栓治疗，但用药过程中及静点结束后病人肢体及言语功能未见好转。

　　在溶栓治疗的同时，全科医疗科邀请神经外一科对患者进行了会诊。在溶栓治疗效果不佳的情况下，神经外一科刘洋医生建议予以全脑血管造影（DSA）检查，如病情允许及时行血管内治疗。家属同意后，刘洋医生首先为刘女士急诊行全脑血管造影，显示左侧大脑中动脉M1段闭塞，远端未见血流通过，符合血管内治疗标准。随后刘洋医生为刘女士进行了血管取栓及支架成形术，将刘女士病变狭窄的血管成功撑开并打通，恢复了血流流动。

　　术后检查结果显示，刘女士病变血管再通，远端血流供血良好。术后三天刘女士言语及右侧肢体功能均明显好转，NIHSS评分9分。术后9天刘女士可自行下地行走，NIHSS评分3分。刘女士及家属对整个治疗效果非常满意。

　　而据全科医疗科主任高展介绍，脑梗死是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限脑组织的缺血坏死或软化，进而引起神经功能缺损的急性缺血性脑血管病。同时急性脑梗死是高发疾患，是导致致残及死亡的第一位病因，对急性脑梗死患者来说，静脉溶栓治疗是首要治疗及有效方法，需要患者发病后6小时内尽早就诊，经过治疗后，部分患者可恢复血管供血，挽救脑组织缺血半暗带，而对于大血管病变则必要时可通过神经外科血管内介入治疗开通血管，继而改善患者预后。