一次工伤，十次手术，孙女士终于恢复为“正常人” 发布时间：2019-11-15 18:02 来源：黑龙江网

　　黑龙江网讯 近日，哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院普外三科成功为一名腹壁人造肛门患者先后进行造瘘旁疝修补降结肠直肠吻合回肠末端造瘘术、肠镜下吻合口狭窄球囊扩张术以及回肠末端造瘘回纳术。由于患者情况复杂，此前曾因工伤接受过大大小小7次手术，好在经过普外三科与消化二科多科联合下顺利实施手术，恢复了患者原有肛门的功能。术后，患者腹壁即恢复平整，第三日就顺利排便。两年来接受近10次手术，历经艰辛，患者终于重新成为了“正常人”。

　　据黑龙江省医院普外三科葛欣主任介绍，年过半百的孙女士是哈市某工厂的工人，去年年初一场天外横祸致使孙女士先后接受骨盆骨折内固定术，左脚踝固定术，膀胱造瘘术，尿道修复术，2次尿道扩张术，骨盆内固定钢板取出术，乙状结肠、部分直肠切除、降结肠造瘘术。当时她的主治医生断言，“患者已不可能再恢复到正常人的状态了，腹壁的人造肛门将会陪伴孙女士的一生。”雪上加霜的是在今年年初，孙女士的造瘘口周围渐渐出现包块并有长大的趋势，每天站立活动时必须用腹带紧紧裹住腹部。痛苦不堪的孙女士来到了黑龙江省医院，普外三科的葛欣主任接待了孙女士。

　　葛欣主任为孙女士安排腹部CT和肠镜、肛门镜等检查，发现孙女士的造瘘口周围出现了巨大的造口旁疝，疝的直径达到了10cm，手术修补是其唯一的选择，不过残存的直肠虽然还有一定的充血、水肿，但基本状态尚可，存在恢复正常肛门功能的可能性。葛欣主任和孙女士深入交谈后，决定行造口旁疝修补，同时术中探查腹腔及残存的直肠，若有可能就剔除造瘘口，将降结肠和直肠重新连接起来，恢复原有肛门的功能。葛欣主任的谈话让孙女士看到了“重新成为正常人”的希望，孙女士欣然应允。

　　在充分的术前准备下，葛欣主任、李景瑞主任和赵景泉副主任共同上台为孙女士手术。术中发现残存的直肠仍然有水肿、直肠壁明显增厚，但周边粘连不重，能充分游离出来，因此决定重建正常的消化道，但为了避免出现吻合口漏等严重的并发症，暂时在回肠末端造瘘，待3个月吻合口完全愈合后再将回肠造瘘还纳。手术顺利，不仅重建了消化道，回肠造瘘，同时修补了术前存在的造瘘旁疝。

　　今年9月份孙女士再次来到医院复查，经过肠镜检查，葛欣主任发现孙女士的直肠吻合口有狭窄，为确保未来大便排出通畅，葛欣主任和消化二科的张继烨副主任医师共同会诊，决定为孙女士行肠镜下的吻合口球囊扩张术。扩张一个月后，再次复查肠镜，吻合口已完全通畅，“重新使用”的条件已具备。这样，在孙女士的期待中，最后一次的手术在葛欣主任的主持下顺利实施完成回肠末端造瘘口回纳术，术后，孙女士的腹壁终于恢复为平整，第二日就排气，第三日排出黄色的软便，孙女士万分激动，连连握住医生的手表示感谢。（徐劲松 金丽）