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一项全球多家著名高等院校合作研究成果显示 来曲唑或成多囊卵巢综合征妇女促排卵治疗最佳选择 发布时间:2019-12-10 16:55 来源:黑龙江网

  黑龙江网讯(通讯员 衣晓峰 徐劲松)近日,由澳大利亚研究人员主持,国内外20多所高等院校共同合作完成的一项科研成果,在线发表于国际权威学术期刊《人类生殖医学前沿》。此项研究结果表明,来曲唑在改善多囊卵巢综合征妇女的妊娠、活产和受孕时间方面均显著优于克罗米芬,这为临床今后优选来曲唑促排卵治疗提供了全新依据。黑龙江省医院院长、黑龙江省妇科头雁团队负责人吴效科教授作为团队主要成员,与各国专家共同进行了两药临床对比研究,并提供了高质量的大型临床随机对照试验数据。

  吴晓科教授和他的团队。

  多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的一种内分泌及代谢异常导致的疾病,也是引起女性不孕的最常见病因。目前,临床一线的促排卵药物主要包括来曲唑和克罗米芬,前者是新一代高选择性芳香化酶抑制剂,主要功效是抑制雄激素向雌激素转化,降低雌激素水平,通过负反馈调节促进垂体分泌促卵泡生成素,进而促使卵泡发育和排卵;后者则是影响雌激素发挥作用,使机体处于假“低雌激素”状态。此次研究表明,前者具有药物半衰期短和不影响雌激素效应等优点,对子宫内膜的影响比克罗米芬小得多。

  研究人员对3962位临床随机对照试验参试者的个体数据进行了深入分析,结果发现:与克罗米芬相比,采用来曲唑对PCOS不孕妇女开展促排卵治疗,可使其活产率和临床妊娠率分别提升约43%和45%,而在多胎妊娠率和流产率中并无明显差异。在受孕时间上,50%服用来曲唑成功受孕妇女的平均时间要比克罗米芬缩短78%。

  研究还发现,总睾酮水平越高的妇女,接受来曲唑与克罗米芬治疗后的活产率差异也越大。此外,与单独应用克罗米芬相比,克罗米芬联合二甲双胍可使临床妊娠率增高18%和受孕时间缩短25%。同时在活产率上,研究表明对存在高胰岛素血症的妇女,克罗米芬联合二甲双胍与单独使用二甲双胍的疗效差异也更大。这些研究结果有助于不孕症妇女圆上“妈妈梦”,解除其沉重的身心负担和经济压力。

  据了解,吴效科团队十多年来先后3次参加国际多中心大样本临床试验,同时首次从多囊卵巢综合征的病理生理、妊娠并发症、流产和不孕等角度入手,深入探讨了其生殖代谢异常的病机及治则治法,制定了行业标准规范,系统评价了中西医多种方法对多囊卵巢综合征的生殖和代谢临床疗效,首次发现了黄连素6个月活产率22%、来曲唑活产率34%、针刺4个月疗效活产率14%、克罗米芬4个月活产率27%的循证医学证据,治疗水平国际领先,研究结果陆续发表于《柳叶刀》论文摘要及《美国医学会会刊》、《内科学年鉴》 、《美国科学院院刊》、《人类生殖》、《生殖与不孕》等杂志,科研证据被纳入世界卫生组织疾病诊疗策略。吴效科及团队还先后获得国家科技进步二等奖、中国中西医结合学会科学技术奖一等奖等10多项奖励,他本人近日还获得了2019年度何梁何利奖。

责任编辑:付践衡

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