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哈医大一院匡洪宇教授担任我国首部《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识》主要执笔人 发布时间:2022-02-15 09:45 来源:黑龙江网

  糖尿病相关眼病严重影响着糖尿病患者的生活质量,其规范化管理需要内分泌科医师与眼科医师密切配合,同时也要各司其职。加强对糖尿病相关眼病的全面认识与综合管理,对糖尿病患者的预后意义重大。

  近日,我国首部《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)》(简称《共识》)正式发布,围绕糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性角膜病变、糖尿病性视神经病变进行了系统介绍。中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组组长、哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科匡洪宇教授担任《共识》主要执笔人。

  糖尿病性视网膜病变——检查时机很重要

  匡洪宇教授介绍,糖尿病性视网膜病变检查时机很重要,推荐糖尿病患者首次全面眼部检查在眼科进行;如果出现突然的视力丧失、视网膜脱离、视网膜前或玻璃体积血、虹膜红变性青光眼,需当天急诊转至眼科就诊。糖尿病性视网膜病变是可防、可控、可避免致盲的眼病。医生应通过健康教育,使糖尿病患者及其家属掌握 DR危险 因素的相关知识,鼓励患者坚持健康的生活方式,遵循有效的随访计划,进而达到对糖尿病性视网膜病变早防、早治的目的。

  糖尿病性白内障——何时手术有讲究

  相较于其他糖尿病相关眼病,白内障在糖尿病患者中发生得更早,发展得也更快。针对糖尿病性白内障患者的手术指征应该明晰:对于轻度白内障患者,如果没有视力受损且眼底成像清晰,可以暂不施行白内障手术;对于中度白内障患者,术前可采取相应治疗,待糖尿病性视网膜病变或糖尿病黄斑水肿情况稳定后,再考虑行白内障手术改善视力;对于重度至晚期白内障眼底成像较差的患者,不能充分评估糖尿病性视网膜病变状态,应考虑早期行白内障手术,术后再对眼底进行评估治疗。若存在黄斑水肿,可在术前、术中或术后行相应治疗。

  糖尿病性角膜病变——常被忽视发现难

  在糖尿病诸多并发症中,与视网膜病变和白内障广受关注不同,角膜病变则长期被忽视。糖尿病性角膜病变患者常常因角膜知觉减退或缺失存在症状-体征分离现象,易贻误最佳防治时机。因此,内科医师也需要加强对相关知识的掌握。糖尿病性角膜病变患者可出现角膜知觉减退、干眼、持续角膜上皮缺损、浅层点状角膜炎、角膜溃疡迁延不愈等,更甚者可发生角膜穿孔,引起永久性视力丧失。严格血糖管理是糖尿病性角膜病变基础治疗的关键。

  糖尿病性视神经病变——挽救神经功能刻不容缓

  对于糖尿病性视神经病变来说,挽救神经功能刻不容缓!糖尿病性视神经病变是一组严重威胁视功能的视神经疾病,可单独出现,也可与糖尿病性视网膜病变同时出现。非动脉炎性前部缺血性视神经病变、糖尿病视神经乳头病变、视盘新生血管及显性视神经萎缩均属于糖尿病性视神经病变,临床表现多样,不同分型预后存在差异。因此

  治疗重点为早发现、早干预,挽救剩余视神经功能,延缓视神经萎缩。

  新闻链接:

  2月9日,《健康报》第七版头题位置以《寻找糖尿病相关眼病防治发力点》为题刊发了哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科主任匡洪宇教授署名文章,对糖尿病相关眼病防治做出解读。

  (徐倩 杨昌伟)

责任编辑:付践衡

审核:董雪婷

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