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年龄超标 病史复杂 黑龙江省医院让患有2型糖尿病的七旬老人不再依赖胰岛素

  年龄超标 病史复杂

  黑龙江省医院让患有2型糖尿病的七旬老人不再依赖胰岛素

  黑龙江网讯(通讯员 徐劲松 金丽)近日,黑龙江省医院(哈工大附属省医院)收治了一位饱受糖尿病困扰,想要手术治疗糖尿病的患者,但高龄、身上基础病多(有心脏支架、高血压史20年、脑梗死等)让糖尿病手术变得十分棘手。在普外四科(胃肠外科)医生团队的全面考虑和充分准备下,克服了复杂病史和超龄等难题,成功为患者进行了腹腔镜下肠转流术。手术效果立竿见影,患者术后空腹血糖即趋于正常值,抛弃了依赖20多年的胰岛素,而患者术后也直呼“感谢医生给了我第二次生命”。

  据黑龙江省医院普外四科(胃肠外科)沈继伟主任介绍,钱大爷今年73岁,哈尔滨市人,“患者糖尿病史24年,高血压史20年,伴随糖尿病引起的冠心病,2017年接受冠脉搭桥手术置入3枚支架,还得过腔隙性脑梗死、脑萎缩,病史十分复杂。”

  同时钱大爷自述其近些年来胰岛素的注射量逐年增加,到现在早上注射14单位,中午、晚间各注射18单位,睡前还要注射24单位,甚至产生了抗药性,而且血压高压达到了170mmHg,低压也要90mmHg以上,十分痛苦。在糖尿病并发症方面,由于糖尿病引起了眼底出血,先后接受过4次激光治疗,还伴有糖尿病引起的肾病。当听说黑龙江省医院可以开展手术治疗糖尿病时,饱受困扰的钱大爷不顾家人的反对来到黑龙江省医院普外四科,态度十分坚决要接受糖尿病手术再为自己争取一次生命。

  “由于糖尿病手术的优先条件是年龄65岁以下,糖尿病病史不高于15年,所以当钱大爷极力要求做糖尿病手术的时候我们也不太支持,这样的病人对于医生来说,术中要面临的挑战和引起患者并发症的风险极大。”考虑到患者对生命的渴望及对黑龙江省医院的信任,沈继伟主任携团队做了充分的术前准备,做好出现并发症的预防准备工作。在麻醉科副主任高斌的辅助下,沈继伟主任和团队内医护人员顺利为钱大爷行腹腔镜下肠转流术。手术过程十分顺利,术后效果也是出乎意料的好,下了手术台空腹血糖即趋于正常,血压恢复到120-80mmHg,糖尿病引发的周围神经炎的症状也明显缓解,钱大爷成功摆脱对胰岛素的依赖。

  沈继伟主任表示,钱大爷是在该科近230例糖尿病手术中比较极端的一个例子,年纪超龄病史又过长,建议广大病友在符合手术指征的情况下尽早开展治疗,效果会更好。据国内外多年手术案例研究发现,在糖友们接受手术后,对糖尿病的长期完全缓解率达到了80%以上,糖尿病患者不仅摆脱了吃药、打胰岛素来控制血糖,而且还能阻断糖尿病进程。

频道编辑:付践衡

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