住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，对加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平发挥至关重要的作用。黑龙江省自2014年启动住培，培训制度健全，体系基本形成，累计培训学员23315人。但多年来，黑龙江省住培存在整体培训质量不高的问题，结业理论考核成绩连续四年在全国排名后五。对此，黑龙江省卫生健康委员会高度重视、深挖根源，以钉钉子的决心和韧性多措并举、攻坚克难，终于在2022年实现了成绩的大幅度提升，取得了显著成效。

　　2019年以来，黑龙江省卫生健康委员会从抓培训制度建设、过程质量、考试考核、专业带动入手，以“四强化四抓好”硬核措施强势推动工作整改，着力推动住培质量提升。

　　强化制度建设，抓好合力推动。从顶层设计入手，将住培融入大局工作，纳入卫生健康发展规划，黑龙江省公立医院高质量发展、三级医院评审标准实施细则等，高站位统筹谋划、考核和推进。全面修订省住培管理细则，明晰和加强对住培各环节规范化管理和制度约束，确保住培政策落实路径畅通，政策落实落靠。

　　强化动态评估，抓好过程管理。2019年以来，共邀请外省专家150余人，连续30余次对全省住培基地进行全覆盖式评估，全省建立问题清单、限期整改、定期复查。通过评估，对排名后三基地给予减招、停招；撤销三年零招收、培训质量差、基本条件不合格的专业基地，由2019年初的400余个精简到目前的224个。全面调研后，黑龙江省卫生健康委员会对基地和专业基地进行综合评价和四梯队排序，约谈问题基地、分类指导，基地和专业布局持续优化。

　　强化考试考核，抓好出口入口。2019年起，黑龙江省在全国率先启动省级住培和助理全科医生培训统一考试招生，规范试题、严把入口质量关。同时，严格过程管理，加强临床技能培训中心建设和使用；严抓过程轮转和考核，实现培训全程信息化建设，确保培训严密组织、高效落实。连续两年，黑龙江省卫生健康委员会集中哈尔滨医科大学附属第一医院、第二医院优秀师资，面向全省23个住培基地、近5500余名拟结业学员开展理论帮扶授课和省级业务水平测试，并对学员成绩进行红黄绿三档次统计、分析，将成绩反馈到基地和学员，及时跟踪问效，对红档学员重点定向帮扶，全面提升理论学习能力和水平。

　　强化专业带动，抓好培训标准。成立由28个专业、294人组成的住培专委会，建立了一支能为龙江住培工作把好质量关的专业队伍。通过专业强化，加强师资培训，优化考核命题，建立各专业教学活动规范，本着减负、增效、达标的原则全面改版住培学员轮转手册。2022年，黑龙江省卫生健康委员会以“师生携手共圆住培梦”为主题创新开展省首届住培大赛，师生同台竞技、主流媒体直播宣传，树立了黑龙江省住培的良好社会形象和活动品牌，为进一步推进我省住培规范化、同质化提供了专业支撑。

　　通过努力，黑龙江省住培内涵建设和培训质量显著提升，在提档升级的路上大步迈进。2022年住培结业理论首考通过率92.6%，首次超过国家平均线。在4月10日召开的全国住培工作会议上，国家表扬“黑龙江敢于碰硬，改革创新，5年如一日，去年结业考核通过率上升了15个位次”，黑龙江省在2022年全国住培高峰论坛上作经验发言。2023年结业理论首考成绩公布，黑龙江省通过率92.44%，国家排位第14名，再次前进2个位次，实现两年连升。

　　抓基地重视，确保党政齐抓“管起来”是推动工作的基础。只有医院领导对住培工作真重视、不打折扣地落实各项保障措施，发挥重视教学的导向作用，相关职能部门真配合、形成工作合力，住培管理人员和培训师资真研究、真带教，住培工作才能落实见效。为此，几年来，每次基地评估黑龙江省卫生健康委员会都要求医院主要领导汇报、专业基地主任出席答辩，每次考试院领导要带头巡考巡查，日常严格绩效考核和激励机制，奠定了目前基地领导重教学、管教学、支持教学的良好氛围。重要工作务必确保“一把手”工程，常抓不懈。

　　抓过程管理，确保各环节培训质量是夯实工作的关键。人才培养培训有其周期性和规律性，全过程管理的严谨规范才能成就圆满成果。2019-2021年往届生成绩不理想，黑龙江省卫生健康委员会持续努力、连续失败，但从未放弃。2019年是严把招生关和过程轮转关的起点年，2019年新生三年培训后于2022年结业考试，成绩大幅度逆袭，2023年结业成绩再度进步，这是对培训模式的肯定，也是全省住培人共同努力的结业。我们也认识到，攻克难关、走出困境不能急功近利和动摇不定，要有坚如磐石的信心、只争朝夕的劲头、久久为功的毅力，要脚踏实地夯实每个质量环节，方向对了，锲而不舍、稳扎稳打、抓好过程和细节才是成功的关键。

　　抓师资能力，确保为培训提供人才支撑是长效提升的保障。推动事业发展，关键在人。推动住培工作，除了建基地、抓管理，我们着重抓师资能力建设。黑龙江省卫生健康委员会全面改革师资培训方式，分专业、重实操、强化培训后考核；帮扶授课过程中老师与学员同步听课，规范教学活动、强化带教意识；首届住培大赛，师生携手参赛；专委会分行业分专业指导。只有让专业的人做专业的事、抓好专业的能力、储备好丰富的教学资源，培训质量才能持续得到保障和提升。（程岩 记者 王可欣）