黑龙江网讯（刘锐 陆海波 连洁 记者 王忠岩）日前，哈医大肿瘤医院神经内分泌肿瘤多学科门诊成功为一名罹患罕见“血管活性肠肽瘤（VIP瘤）”并伴肝转移的患者进行治疗。据悉，该病例年发病率低于百万分之一，患者病情危重、诊治复杂，经医院多学科诊疗后，为其带来生的希望。

　　姜大娘三个月前因出现每日20余次的不明原因“水样腹泻”，并伴随进行性乏力、心悸等症状，辗转多家医院就诊，期间其血钾一度低至1.78 mmol/L，随时可能出现致命性心律失常。一个月前，姜大娘因严重低钾危象被送入外院ICU抢救。经检查发现其胰腺体尾部有一个40*18mm肿瘤，同时肝多发转移瘤，最大病灶已达80*43mm。

　　由于病情复杂，姜大娘转诊到哈医大肿瘤医院神经内分泌肿瘤多学科门诊寻求帮助，该门诊负责人陆海波教授团队迅速启动多学科会诊；病理科邓姝哲完善病理学诊断，确诊患者为肝神经内分泌肿瘤G1；PET/CT-MR中心主任王可铮、影像中心李元胄通过影像检查，进一步确认其为极其罕见的胰腺VIP瘤并伴肝转移。

　　据陆海波教授介绍，VIP瘤起源于神经内分泌细胞，是一种年发病率低于百万分之一的罕见神经内分泌肿瘤，因过度分泌血管活性肠肽，引发严重水样泻、低钾血症、脱水酸中毒等症状，常规对症治疗往往难以奏效，易被误诊为普通肠炎，危及患者生命。

　　病情凶险，时间紧迫。由综合内科、肝胆胰外科、病理科、影像中心、核医学科等科室专家组成的神经内分泌肿瘤多学科门诊为姜大娘制定了个体化方案。患者入院后接受了“长效奥曲肽+生长抑素+静脉补钾”综合治疗，使血钾稳定在3.5 mmol/L以上，为手术赢得窗口期。

　　姜大娘腹泻缓解后，转入肝胆胰外科继续治疗。“减瘤手术”是迅速控制激素分泌、纠正体内代谢紊乱的唯一有效方法。哈医大肿瘤医院院长、肝胆胰外科知名专家邰升教授团队，运用“达芬奇机器人”实施保留脾脏的胰体尾切除术+胆囊切除术+肝左外叶部分切除术。术中邰升教授仔细解剖周围血管，使用超声刀切断胰腺组织，并沿肝左外叶切除较多肝边缘转移灶，结扎并切除肝内管道及血管。整个手术过程出血量少，无需输血。

　　术后效果显著，第一天，姜大娘腹泻骤减至每天2次；第三天，腹泻完全停止，血钾升至正常。她拉着护士的手笑着说：“终于能睡一个整觉了！”

　　哈医大肿瘤医院神经内分泌肿瘤多学科门诊将继续依托“精准诊断+多学科协作+个体化治疗”模式，为罕见神经内分泌肿瘤患者提供一站式诊疗服务，为更多患者带来希望。