舌边缘溃疡久治不愈 当心是舌癌 发布时间：2018-08-13 09:00 来源：99健康网

　　医生提醒市民，一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈，应尽快就诊，以免贻误病情。

　　舌溃疡经久不愈原来是癌

　　据中大孙逸仙纪念医院口腔颌面外科潘朝斌教授介绍，王老师自述两个月前就出现了疑似舌溃疡的症状，鉴于教学任务繁重，她没有太在意，一直以为是口疮。吃了几个星期的中药，舌溃疡丝毫没有改善，溃疡面经久不愈合越长越大，连说话、吃东西都成问题，严重影响教学工作以及日常生活。

　　后来，王老师来到该院口腔颌面外科求诊。凭借着多年的丰富临床经验，潘朝斌教授高度怀疑患者两侧舌头都是癌。经过切取活检后证实的确为癌，患者本人及家属闻之色变，如晴天霹雳。

　　手术切除半舌重建

　　随后，潘朝斌教授耐心给患者及其家属普及舌癌的知识，并提供了个体化治疗方案：右侧舌体肿瘤非常小，可局部扩大切除，拉拢缝合观察即可。左侧肿瘤较大做半舌切除，同时用一侧小腿上的胫后动脉穿支皮瓣来巧妙地修复左侧舌缺损，并重建出舌头的形状。

　　由于游离皮瓣需要将受区供区的血管吻合成功才能成活，而术中患者血管非常细，直径仅为1mm，因此吻合血管的难度非常大。凭借过硬的血管吻合技术，经过6小时的奋战，潘朝斌教授及林钊宇博士克服困难带领团队顺利完成手术。目前，王女士已康复出院。

　　“尽管手术非常成功，但王女士在溃疡经久不愈合的两个月时间里由于诊断不明确，浪费了最佳的治疗时机，半条舌头不得不切除。”潘朝斌教授说，如果在溃疡发现的早期及时就诊，可能对患者的生存与生活质量有更大的改善。

　　如何分辨是口疮还是舌癌？

　　潘朝斌教授介绍，我们平常说的口疮，专业上称为“口腔溃疡”，外观为小圆形或椭圆形，表面覆盖灰白或黄色假膜，边界清楚，周围黏膜红而微肿。口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性的特征，一到两周左右自愈。而舌癌多发在舌缘处，呈溃疡或浸润性且质硬，疼痛明显、会有肿块感，具有无自限性的特征。

　　因此，一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈，应立即到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊，以免贻误病情。

　　据最新文献报道，口腔癌已居全身恶性肿瘤发病率的第十位，男性中甚至排到第九位，而其中舌癌是最常见的一种，占据口腔癌发病率第一位，舌癌多发生于一侧，像王女士这样发生双侧舌癌的情况极为罕见。

　　潘朝斌教授建议，为了预防舌癌市民应避免嚼槟榔、抽烟等不良嗜好，拆除刺激舌体或黏膜的不良修复体（假牙），减少口腔刺激因素。同时，还应养成良好的口腔卫生习惯，培养正确的口腔保健意识，定期到正规医院口腔科进行口腔检查。

　　延伸阅读：舌癌不同时期的症状表现

　　舌癌的早期症状表现为：口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周—4周非但不愈，反而慢慢扩散增大;突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转；口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结；局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑；口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难；突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重；突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛；口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。

　　舌癌中期症状：介于早期症状和晚期症状之间，一般呈进行性发展。

　　舌癌的晚期症状表现为：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。