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黑龙江省医院哮喘过敏诊室成功救治一名蚕蛹过敏男童

  黑龙江网讯(通讯员 徐劲松 董宇翔)近日,哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院儿科哮喘过敏诊室接诊了一名对蚕蛹严重过敏患儿,患儿来院时已颜面潮红、出现皮疹,同时呼吸困难和胸闷。出诊医生在为其注射肾上腺素等一系列对症治疗后,患儿身上的过敏反应才逐渐消退。医生对此强调,孩子一旦发生严重过敏反应,快速抢救是非常重要的,一定要立即到医院就诊。

  据当天出诊医生,省医院儿科副主任孙清梅介绍,早上八点刚刚开诊,一位妈妈带着一个7、8岁的男孩即焦急地来到哮喘过敏诊室,经询问患者情况,孩子妈妈表示孩子早晨吃了蚕蛹后约25分钟,在上学路上突然颜面潮红、皮疹,呼吸困难、胸闷。

  孙清梅副主任快速对患儿进行了评估:患儿当时神志清楚、呼吸困难,颜面潮红,球结膜充血,眼睑浮肿,眼周围可见风团样皮疹;呼吸困难,呼吸急促,30次/分,双肺可闻及较密集喘鸣音,心音有利、律齐,心率120次/分。因此,孙清梅副主任判断患者出现了严重过敏反应,立即为其给予1:1000肾上腺素大腿中部外侧肌肉注射,之后进行心率、血压、血氧等监护,同时又给患儿静注糖皮质激素、雾化吸入、口服抗组胺药物等治疗。约一个半小时后,患儿皮疹消失,呼吸困难缓解,肺部听诊喘鸣音消失,过敏反应有所缓解,随后孙清梅副主任继续安排患者留院观察12小时,家长对孙主任的及时救治表示非常感谢。

  据孙清梅副主任介绍,严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应,通常在患者接触过敏原后数分钟至数小时内发作。引起严重过敏反应的过敏原主要包括食物、药物、毒虫叮咬及蛰伤等。严重过敏反应可出现皮肤粘膜、呼吸系统、消化系统、循环系统等表现。

  而当天来求诊的这名小患者是典型由食物引起的严重过敏反应的病例。目前,食物过敏的发病率有上升趋势,儿童相对于成人更常见;食物过敏大多是由牛奶、鸡蛋、大豆、坚果、贝壳类、鱼、花生、小麦这8种食物引起的;而且不同年龄阶段致敏食物不同,比如0-3岁,牛奶是最常见的致敏原;4-9岁,水果/蔬菜是最常见致敏原;10-17岁,小麦是常见过敏原。食物过敏会诱发全身性的过敏反应性疾病,例如支气管哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏相关胃肠疾病等。如果怀疑孩子有食物过敏,要到正规医院做过敏原检测。食物过敏治疗上,要严格回避过敏食物,但在回避中还要注意对孩子进行全面营养评估及干预,要避免过度回避,以免因营养素摄入不足影响孩子生长发育。

  最后,孙清梅副主任强调,孩子一旦发生严重过敏反应,快速抢救是非常重要的,一定立即到医院就诊。抢救严重过敏反应的一线药物是肾上腺素,如果家里有严重过敏反应的患者,有条件的还可以自备肾上腺素笔,便于在家中及时救治,以免拖延时间,延误治疗。

频道编辑:付践衡

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