哈医大肿瘤医院创新技术攻克肺小结节精准切除难题 发布时间： 2025-06-20 12:19 来源：黑龙江网

　　黑龙江网讯（刘锐 赵苏 记者 王忠岩）近日，在哈医大肿瘤医院胸外科徐世东教授的指导下，该院胸外科肺部一病房主任徐海教授团队成功开展“以肺三维CT重建为基础联合气管镜电磁导航技术”，在省内率先实现肺结节的精准定位与切除。该技术目前在国内处于领先水平，为早期肺癌患者提供了更安全、更精准的治疗方案。

　　近年来，肺癌发病率持续攀升，随着人们体检意识的增强，低剂量高分辨率肺部CT成为常规体检项目，从而肺外周小结节的检出率大幅提高。这些肺小结节让患者忧心忡忡，担心其恶性风险。然而，对于胸外科医生而言，直径小于1厘米、胸膜下深度超过5毫米的小结节，尤其是磨玻璃结节，难以通过传统视觉、触觉及腔镜器械精准定位。目前，CT 引导下经皮穿刺定位虽可行，但作为有创方式，易引发血胸、气胸等问题，且定位标记会随时间和患者体位改变偏移，常导致医生不得不扩大切除范围，影响患者恢复和生活质量。

　　气管镜电磁导航技术作为一种新型实时肺结节定位技术，通过支气管镜从鼻腔沿主气管、主支气管、各细支气管等自然腔道将探针送至病灶处并进行染色，避免了体外穿刺操作，极大降低风险。但该技术也存在不足，由于患者气管及支气管与血管紧密相伴，操作中可能损伤血管导致出血；此外，解剖变异较大细支气管远端的结节难以到达，只能就近染色，存在较大“定位误差”。

操作磁导航探针到达病灶位置

术中探及磁导航定位并染色病灶部位

　　为解决上述问题，胸外科创新融合肺三维CT重建与气管镜电磁导航。术前，团队利用“Mimics”软件重建患者肺部三维模型，清晰显示结节位置及气管、血管走行；术中，结合模型导航避让血管，将探针精准送达病灶染色，并通过体位调整与三维模型比对，确保切除范围精确。截至目前，徐海主任医疗团队已运用该技术为56名患者精准切除肺部结节，术后病理均为早期肺癌，患者术后恢复良好，并于第3日顺利出院。

　　这一创新技术在保证手术切缘的同时，缩小了肺部手术切除范围，缩短住院时间，提升患者生活质量，且操作难度小、花费低，有望惠及基层医疗，为改善百姓健康带来新希望。