近期，黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤三科应用脊柱内镜联合棘突融合技术，为一名同时患有L4-5椎间盘突出症、黄韧带肥厚型椎管狭窄、腰4椎体向前Ⅰ度滑脱的患者成功进行微创治疗。患者术后3天即下地行走，不适症状完全缓解。

　　患者沈某在1年前开始出现反复腰痛伴双下肢麻木酸痛，步行百米就会出现下肢酸胀无力等症状，需坐下休息5-10分钟才能缓解，严重影响日常生活。经完善腰椎CT、磁共振等检查，明确诊断为：L4-5椎间盘突出症、黄韧带肥厚继发腰椎椎管狭窄、腰4椎体向前Ⅰ度滑脱。骨伤三科负责人宋寒冰认为，患者同时存在椎管狭窄与椎体滑脱，单纯应用脊柱内镜减压虽能缓解狭窄症状，但无法解决椎体不稳，术后滑脱进展、症状复发的风险较高。经过充分评估，医生团队最终为其制定了脊柱内镜下椎管减压+棘突间固定融合的联合手术方案。术后，患者下肢麻木疼痛症状明显缓解，第3天即可佩戴腰围下地行走，随访期间患者恢复情况良好，已恢复正常生活。

　　据悉，脊柱内镜技术联合棘突间固定融合技术是近年来脊柱微创领域的前沿技术，尤其适合合并Ⅰ-Ⅱ度腰椎滑脱的椎管狭窄患者。该联合技术既保留了脊柱内镜创伤小、精准减压的优势，又通过棘突间固定融合装置解决了椎体滑脱带来的脊柱不稳问题，手术无需广泛剥离腰背肌肉与韧带，也不需要在椎体上打钢钉，对脊柱后方正常结构的破坏降到最低，同时还能有效降低术后复发风险，实现了精准、微创、高效的诊疗目标。

　　此外，龙中医一院骨伤三科还构建了覆盖术前、术中、术后的全流程中西医结合管理体系，最大程度提升诊疗效果，降低术后并发症风险：

　　1.术前严格保守评估，避免过度医疗

　　科室坚持诊疗原则和流程，患者入院后首先由中西医团队联合开展保守治疗评估，对保守治疗3个月以上无效、症状持续进展的患者，再完善影像检查、全身基础病评估，个体化制定手术方案，严格把控手术指征。

　　2.术后中医药早期介入，加速恢复进程

　　患者术后返回病房即刻启动中医药干预方案，缓解术后疼痛、神经根水肿等问题；减少腰背肌肉僵硬、粘连的发生风险；兼顾舒筋通络与补益肝肾，从根本上改善腰椎退变的内在诱因。

　　3.个体化康复方案，全程追踪随访

　　科室配备康复团队，为每位手术患者制定全周期康复计划，根据患者恢复情况动态调整康复方案，确保患者获得最佳恢复效果。

　　4.全流程中西医双轨管理，覆盖诊疗全周期

　　患者从就诊开始，即可获得中西医联合服务，由专属的诊疗团队全程跟进，真正实现了评估-治疗-康复-随访的一体化管理，解决了患者术后康复无人指导、症状反复无处咨询的痛点。

　　龙中医一院骨伤三科长期致力于脊柱微创技术创新与推广，先后开展脊柱内镜、纤维环缝合、经皮椎弓根钉、棘突间固定融合技术等多项微创技术，积累了丰富临床经验。此次联合技术的成功应用，标志着科室在腰椎滑脱微创治疗领域迈出坚实一步，将为更多患者提供更优质的微创治疗选择。

　　专家简介

宋寒冰  骨伤三科负责人

　　主任医师、医学博士、博士后、博士研究生导师、省青年名中医

　　黑龙江省医养结合人才库专家、黑龙江省中西医结合学会脊柱专业委员会主任委员、黑龙江省中西医结合创面修复研究会疼痛分会主任委员、黑龙江省中医药学会针刀医学分会副主任委员兼秘书长、围手术期分会副主任委员、国家名老中医学术继承人、黑龙江省第一批省级名中医继承人、黑龙江省消防急救救援专家、黑龙江省名医工作室负责人，《中医正骨学》《中医骨伤科学》教材编委。

　　曾主持省部级课题2项，厅局级课题5项，发表科技核心论文50余篇、专著12部，教材2部，获科研成果奖8项，发表SCI论文9篇，国家发明专利1项。

　　专业擅长： 中西医治疗颈椎病（眩晕、头痛、神经痛）、腰椎间盘突出症、膝关节炎、腱鞘炎、滑膜炎、肩周炎、跟痛症、股骨头坏死、踇外翻畸形等；微创脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病，PRP技术、可视化超声针刀技术、人工关节置换手术及各类骨折的手术治疗。

　　(来源：黑龙江中医大一院官微)